Mieux comprendre la pathologie

Le diabète est un trouble de l'assimilation, une maladie chronique qui dérègle le taux de glucose dans le sang et conduit à l'hyperglycémie.

Chez une personne non diabétique, la glycémie va se réguler automatiquement grâce au pancréas qui détecte l’augmentation du taux de sucre. Les cellules du pancréas vont alors sécréter de l’insuline, une hormone protéique permettant de réguler la glycémie.

Lorsqu’une personne est atteinte de diabète, le taux de glycémie ne se stabilise pas et sans traitement, des complications surviennent notamment celle du pied diabétique qui est le sujet de notre nouvel article.

Causes et diagnostic du pied diabétique

L'examen clinique

Le but de cet examen général est de rechercher d'éventuels signes de gravité tels qu’une tuméfaction, une fluctuation sous cutanée aussi appelée abcès ou encore un écoulement purulent. Les ongles sont aussi examinés ainsi que les zones d’appuis.

Il est possible de ne pas trouver de symptômes suite à cet examen et il est donc nécessaire d’en effectuer d’autres.

L'examen neurologique

La sensibilité du patient va être évaluée à l’aide d’un monofilament en nylon permettant d’explorer les orteils, les métatarses et le talon. Si la personne n’a pas ou plus beaucoup de réflexes, cela veut dire qu’elle est déjà dans un stade avancé de la pathologie du pied diabétique.

L'examen de la chaussure

Vos chaussures vont être analysées afin d’observer la semelle, l’usure et de repérer les zones de frottements.

Suite aux examens et une fois le diagnostic posé, il est important de définir le stade de gravité concernant votre risque de développer un ulcère. Cette évaluation va permettre à votre pédicure-podologue de vous orienter vers les soins les plus adaptés.

4 niveaux de risques

- Grade 0 : Pas de neuropathie sensitive
- Grade 1 : Neuropathie sensitive isolée, obligation de soins et surveillance régulière
- Grade 2 : Neuropathie sensitive avec déformation nécessitant la consultation de son pédicure-podologue tous les deux mois
- Grade 3 : Antécédents d'amputation ou d'ulcération ayant duré plus d'un mois. Ce grade nécessite une surveillance régulière par son pédicure-podologue pour éviter l'aggravation.

Si vous êtes atteints du pied diabétique, vous devez être pris en charge dans un établissement spécialisé entouré d’une équipe pluridisciplinaire. Ce centre décidera du protocole à suivre et s’il est judicieux ou non, de réaliser une chirurgie.

Conséquences du pied diabétique

Une personne atteinte de diabète ne cicatrisera pas rapidement et aura une peau très sèche, ce qui justifie l'apparition de callosités pouvant se dégrader en ulcérations plantaires.

Si vous n’êtes pas pris en charge, les muscles de vos pieds vont s'atrophier progressivement. Votre pied va se déformer et des hallux valgus, orteils en marteau ou encore orteils en griffe peuvent apparaître.

D'autres complications plus graves comme le mal perforant plantaire (trou plus ou moins étendu et profond sous le dessous du pied) peuvent conduire jusqu'à l'amputation.

Il est donc primordial de se faire suivre régulièrement par votre pédicure-podologue et d'apprendre à vivre avec cette pathologie.

Vivre avec le pied diabétique

De nos jours, il n'est toujours pas possible de guérir du diabète et de ses complications mais il est tout à fait possible de vivre avec.

Il faut tout de même respecter certaines règles afin d’éviter que la maladie ne s’aggrave.

Si vous êtes atteints du pied diabétique, vous devez réaliser un dépistage annuel afin d’évaluer le montant du remboursement des soins apportés mais également d’analyser l’évolution de votre maladie. En cas de doute sur le diagnostic, nous vous invitons à en parler avec les professionnels de santé qui suivent votre dossier car les recommandations varient en fonction du stade d’infection.

Il y a tout de même des précautions à prendre qui s'appliquent à tous les stades de la maladie.

Quotidiennement

- Ne pas marcher pieds nus
- Vérifier régulièrement l'état de vos chaussures pour être sûr que rien ne peut vous blesser et ne pas trop les serrer
- Ne pas mettre de collants afin d'éviter de transpirer et de gêner la circulation sanguine
- Eviter les talons de plus de 4 cm de haut
- Porter des chaussettes en coton ou fibre naturelle (il existe des chaussettes spécifiques à la pathologie du pied diabétique)

Soins des pieds

- Laver ses pieds tous les jours en utilisant un nettoyant doux sans savon (ne pas dépasser les 37°C), sécher bien entre les orteils
- Hydrater ses pieds, chaque jour, avec une crème spécifique à cette pathologie (éviter de mettre de la crème entre les orteils)
- Utiliser les pinces à ongles spécialement conçues pour les personnes diabétiques et ne jamais couper vos ongles trop courts.
- N'utilisez pas de râpe ou autres outils agressifs et tranchants sur vos pieds

En appliquant ses conseils, la maladie ne devrait pas s'aggraver. Si vous avez la moindre question, nous vous conseillons de recontacter votre pédicure-podologue et de lui en parler.

Cette maladie n'étant pas anodine et pouvant s'aggraver rapidement, nous vous conseillons de vous entourer des meilleurs professionnels de santé.